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基本医疗保险不予报销或补偿的范围

作者:  来源:大华彩票_大华彩票app_最佳信誉官网

基本医疗保险不予报销或补偿的范围

 

基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。以下大华彩票项目所产生的费用,基本医疗保险不予报销或补偿:

1、不符合转诊、转院规定及未按规定办理批准手续的医药费用。

2、在其他保险和其他赔付责任范围支付的医疗费用。

3、在境外和港澳台地区发生的医疗费用。(因公出差产生的费用,城镇职工基本医疗保险可以报销)

4、该出院拒不出院,自医院通知出院次日起发生的医疗费用;挂名住院或不符合条件住院的费用;治疗期间与病情无关的费用;处方与病情不相符的药品费用;超过规定处方用药量和带药量的费用。

5、酗洒,服毒,自杀,自残,打架斗殴,机动车(包括电瓶车、助力摩托车)自伤产生的医药费用,违法、犯罪所致伤害及被拘留、逮捕和服刑期间发生的医疗费用。戒毒、性病治疗等费用。

6、心理咨询费、营养咨询费、健康咨询费、优质优价费(指医院开设的特需大华彩票及优质优价病房)、特约上门大华彩票费、代请专家诊治费、气功费、食疗费、体疗费、各种保健按摩费、人体信息诊断仪检查费、性功能检查和治疗费、避孕药品及用具费用。

7、挂号费、门诊病历工本费;病人住院用的生活用品费、伙食费、营养费、护工费、住院陪护相关费用、非医院规定的护理费、个人生活料理费;产妇卫生费(卫生纸、棉垫等)、新生婴儿所用的一切费用(含保温箱费);医疗单据费(记帐单费、病历费、病历证明费)、保健档案袋费;门诊中药煎药费、药引子费。病人使用的其它一次性生活消耗品,尿壶、盆、桶、便盆、尿垫、尿布、鞋套、洁净袋等。

8、非基本医疗费用。整容(烧伤、创伤整容除外)、美容、矫形及生理缺陷的检查、治疗的医疗费用以及个人使用矫形、健美器具的费用,包括治疗粉刺、雀斑、痤疮疤痕、色素沉着、黑斑、口吃、打鼾、兔唇、鞍鼻、对眼、斜视矫治、单眼皮改双眼皮、脱痣、穿耳、平疣、液臭、护肤、面膜、植发、染发、洁牙、牙列不齐矫治、义齿修复(包括桩冠、套冠、全口义齿)、种植牙、色斑牙治疗、镶牙、验光配镜、装配假眼、假发、假肢、助听器、助行器、各种治疗鞋、各种家用治疗仪器的费用。(小儿麻痹、先天性唇腭裂、先天性髋关节脱位、先天性心脏病除外)

9、各种按摩器、理疗器具及磁疗费用,包括磁疗胸罩、磁疗裤、磁疗背心、磁疗项链、降压手表、药枕、药垫等;各种牵引带、拐杖、皮钢背甲、腰围、胃托、护膝带、提睾带、肾托、子宫托等。

10、就医差旅费、救护车费、出诊费、会诊人员的差旅费、点名手术、保险费、空调费、交通费、出生证费、营养费。

11、司法医疗鉴定、劳动医疗鉴定的费用。

12、计划生育手术费和违反计划生育政策怀孕产生的费用。

13、家庭病床、疗养院产生的费用。

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