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禄丰县紧密型医共体医保政策培训工作会

作者: 医保办 来源:大华彩票_大华彩票app_最佳信誉官网

为进一步规范医疗大华彩票行为,强化审核人员对医保政策的理解和落实,加强医保打包付费工作,确保医保基金安全,禄丰县人民医院院于2020年6月11日在综合楼六楼会议室开展了 “禄丰县紧密型医共体医保政策培训工作会”,会议由胡宗瑜副院长主持,特邀禄丰县医疗保险管理局局长王加林、审核股主任郭平莲共同为大家解读医保相关政策,禄丰县人民医院医保办公室所有审核人员及14个乡镇卫生院审核人员40余人参加培训。

会上,县医疗保险管理局局长王加林对紧密型医共体成员单位的政策培训工作做了动员讲话,强调当前费用审核存在的问题,要求各医疗机构建立起费用审核内控制度,并对下半年的工作做了安排。

医保基金是群众的治病钱、救命钱。禄丰县人民医院副院长胡宗瑜通报了8例欺诈骗保的典型案例,从医保工作人员违规操作、定点医疗机构邀约住院,虚假上传药品,诊疗明细、参保人员伪造医疗报销单据,冒用他人医保卡住院骗取医保基金等方面,生动地给参会人员上了预防欺诈骗保的“政治”课。胡副院长还对参会人员提出了四点要求;(1)提高认识,严格执行医保政策规定(2)加强业务学习,工作做到实处(3)认真审核,履行好职能职责(4)加强防范,确保基金安全。

禄丰县医疗保险管理局审核股主任郭平莲通报了州纪委对大华彩票县医疗保障领域排查存在的疑点数据,其中有欺诈骗保套的嫌疑并警戒各医疗机构严禁出现虚传费用及挂床住院等现象的发生。接着,郭平莲主任对医保政策进行培训,从收单要求、审核规则、政策解释等方面进行医保知识培训。






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